Cotação Online de Seguros
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Informações Pessoais > Segurado
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Complemento: Bairro:
Cidade: Estado:
Informações do Bem >Motocicleta

Motocicleta:

Ano:

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Condutor Principal:

Sexo:

Masculino Feminino

 Dt. Nasc:

Est. Civil:

 Filhos?

Informações do Perfil > Segurado

Você é Associado ao Moto Clube?

O principal condutor trabalha atualmente?

Possui garagem no local de estudo?

Possui garagem na residência?

Possui garagem no trabalho?

O Veículo será Alienado ou Financiado?

Qual a relação, condutor / segurado?

Você possui algum outro veículo?

Qual será a utilização do veículo segurado?

Qual é a média de KM rodado mensalmente?
*Cobertura para condutores entre 18 e 25 anos?
Se 'sim', preencha abaixo o perfil Moto Jovem
 Sim Não
Informações do Perfil > Moto Jovem
Preencher apenas se o condutor principal tiver entre 18 e 25 anos

Sexo:

Masculino Feminino

   

O mesmo reside com o Condutor Principal?
Com quem reside o principal motorista?
Qual é o Período de estudo?
Utiliza o veículo durante a noite?
Qual é o seu grau de escolaridade?
Você pratica esportes semanalmente?
Você participou do curso de direção defensiva?
CPF:
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